急性右侧精索静脉曲张：你明白什么？

精索静脉曲张发病率为7%-30%，左侧比左方更加常见。显现出来左方精索静脉曲张时并不需要也就是说腹膜后病变和解剖间歇性。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生华盛顿邮报了一例左方精索静脉曲张并入下脊柱缺少的病例，并将其通报在近期的 Urology 秽志上。 病人为43岁年长者，因「进行性加重的阴茎肿痛 2 天」就诊。病人那时候曾行睾丸外科手术，偶然间发现有静脉畸形；就其细节说法不一。通过体格检查（左图1）和超声（左图2）确诊精索静脉曲张。CT推断下脊柱缺少（左图3a、3b）。

左图1. 体格检查见阴茎增大，单独，呈红斑状。阴茎黏膜拉长，左方比左侧大。蹲、仰卧或 Valsalva 动作时无巨大变化

左图2. 阴茎超声推断左方精索静脉曲张，单个静脉直径宽达1.3cm，回波和坚硬不均一，未检测到血流信号，提示外部血栓

左图3. （A）CT推断肝下下脊柱暂停，肾下下脊柱和横膈膜总静脉延伸至充血的左方睾丸静脉，回流至右肾静脉；（B）CT推断左方睾丸静脉及侧枝延伸至精索，形成巨大的精索静脉曲张

静脉磁共振推断急性栓塞，坐落于左方睾丸静脉近端。起先运用抗凝治疗。实质性又发现秽合子因子 V Leiden 突变。3个月底后病人症状缓解。经过2年随访，病人仍然接受抗凝治疗。外周症状和阴蒂动态与发病前没有巨大变化。

下脊柱缺少发病率为0.2%-1%。由于手部静脉压升高，其与深静脉血栓的形成有关。在

查询信源重定向

编者： 王复然