2016 AACE 肥胖临床指南——肥胖的预防与分析

美国临床科学研究心理Association（American Association of Clinical Endocrinologists, AACE）、美国心理学院（American College of Endocrinology, ACE）近期面世了 2016 体形降低临床科学研究简介，登载于 Endorine Practice 周报。

体形降低以及慢普遍性性疾眼疾的三级预防及治疗法

1. 慢普遍性性疾眼疾三级预防也同样适应用于体形降低眼疾变吗？

• 对于患有慢普遍性性疾眼疾的体形降低眼疾变，治疗法体形降低本身的手段手段可不该以慢普遍性性疾眼疾三级预防为了将；因为眼疾变慢普遍性眼疾以及体形降低都具有相近的眼疾理心理及自然科学，这就为各阶段的治疗法发放了前提背景和框架（类别 C）。

检验体形降低的化学物质当前

2. 临床科学研究中如何测定体形降低程度？

（1）测定并挖掘出体形过重和体形降低的最佳手段是什么？

• 所有儿童可不每年测定一次 BMI，对于绝大多数人而言，当 BMI ≥ 25 kg/m2时可不该再进一步审计究竟长期存在体形过重或体形降低。（类别 A）

（2）临床科学研究中对过度体形降低的表述及过重及体形降低的最佳检验标准是什么？

• BMI 是临床科学研究中应用于审计体形降低程度并将过重群体开展再进一步分类的一项当前。表述 BMI 25-29.9 kg/m2为过重，BMI ≥ 30 kg/m2为体形降低，但可不慎重考虑到年龄组、普遍性别、人种等，如：运动员或肌肉减少症的眼疾变等。（类别 A）

• 如果临床科学研究 BMI 以及查体结果可取，则慎重考虑适用其他测定体形降低的手段（如：生物电增益、空气/水置交法或双能 X 本站吸收计量法）。然而，上述手段有时候由于其可用普遍性、开销等其它心理因素而受限制了其适用（类别 B）。

（3）除 BMI 外，体格能否发放其它的体形降低不太可能会？

• 当审计 BMI＜35 kg/m2 的所有体形降低眼疾变其体形降低具体性疾眼疾确诊不太可能会时，外可不测定其体格（类别 A）。对于绝大多数群体而言，男普遍性体格 ≥ 94 cm 或女普遍性体格 ≥ 80 cm 则可不该慎重考虑长期存在体形降低具体普遍性性疾眼疾确诊不太可能会且长期存在腹型体形降低；在美国和美国，断定上述不太可能会的当前为：男普遍性体格 ≥ 102 cm，女普遍性体格 ≥ 88 cm（类别 A）。

（4）BMI 和体格并不需要准确把握所有多种不同 BMI、人种、普遍性别以及年龄组水平群体的体形降低确诊不太可能会吗？

• 在中东、东中东和东亚地区儿童中，将 BMI ≥ 23 kg/m2 表述为过度体形降低（类别 B）。

• 地区及人种特异普遍性体格临界值可不该作为腹型体形降低及性疾眼疾不太可能会的测定当前；对于中东，东中东以及东亚地区的儿童而言，当男普遍性体格值 ≥ 85 cm，女普遍性体格值 ≥ 74 cm 至 80 cm 时可不该慎重考虑长期存在确诊不太可能会并伴发腹型体形降低（类别 B）。

关于体形降低的临床科学研究检验心理因素

3. 什么是随之而来或减轻过度体形降低的体形具体普遍性并发症？

（1）糖尿眼疾确诊不太可能会，代谢综合征以及糖尿眼疾后半期（IFG, IGT）

• 过重或体形降低眼疾变以及开展普遍性体形降低的眼疾变可不该开展糖尿眼疾后半期和 T2DM 的肾结石，并通过测定体格，空腹高血压，糖化血红蛋白，血压，脂质五音（包括甘油三酯和过氧化物胱氨酸）来审计其代谢普遍性相似性（类别 A）。

• 由于长期存在糖尿眼疾的可变普遍性不太可能会，过重或体形降低交眼疾变可不该审计 T2DM 的确诊不太可能会，通过采集临床科学研究数据，开展葡萄糖耐量试验和/或代谢综合征的试验审计或分层其类型（类别 B）。

（2）T2DM

• T2DM 眼疾变可不该审计过重或体形降低的牵涉到（类别 A）。

（3）抗氧化剂障碍

• 对所有过重或体形降低眼疾变以及开展普遍性减重的群体而言，可不该通过肾结石其抗氧化剂五音验证其抗氧化剂功能情况下，肾结石内容包括：甘油三酯，过氧化物胱氨酸，总胱氨酸以及非过氧化物胱氨酸等；对所有牵涉到抗氧化剂障碍的眼疾变而言都可不该审计其过重或体形降低的经常出现均值（类别 A）。

（4）全身性

• 对体形过重或体形降低眼疾变可不监测其血压以肾结石其究竟牵涉到全身性；对所有全身性眼疾变也外可不审计其牵涉到过重或体形降低的不太可能（类别 A）。

（5）心血管及心血管死亡率

• 对过重或体形降低眼疾变可不审计其心血管确诊危险遗传物质（类别 A）。

• 对于过重或体形降低眼疾变都可不通过帕金森氏症，体格体检，以及其他体检肾结石其究竟有心血管（类别 A）。

（6）非酒精饮料普遍性饲料肝眼疾与非酒精饮料普遍性饲料结核眼疾

• 对所有过重或体形降低，T2DM 或代谢普遍性性疾眼疾的眼疾变，若肝脏下降时可不通过超声或其他外科体检对其非酒精饮料普遍性饲料肝眼疾开展肾结石；对所有非酒精饮料饲料肝眼疾眼疾变可不审计其究竟长期存在过重或体形降低（类别 B）。

（7）多囊卵巢综合症（PCOS）

• 过重或体形降低的绝经期之前女普遍性可不通过帕金森氏症和查体肾结石究竟有 PCOS ；所有多囊卵巢综合症的眼疾变都可不审计其究竟牵涉到过重或体形降低（类别 B）。

（8）女普遍性不孕症

• 若过重或体形降低女普遍性有不孕症不太可能会的降低时可不该告知其不太可能会长期存在，如果眼疾变谋求辅助哺育，也可不该告知其低成功率（类别 B）。所有不孕女普遍性可不该审计其究竟长期存在过重或体形降低（类别 B）。

（9）男普遍性普遍短暂性消退

• 对于所有体格降低或体形降低的眼疾变可不根据其帕金森氏症和体格体检，以及激素究竟缺乏以审计其究竟长期存在普遍短暂性消退；所有普遍短暂性消退的男普遍性都可不审计究竟长期存在过重或体形降低（类别 B）。

• 所有 T2DM 的男普遍性都可不在慎重考虑到其激素肥胖症后审计其普遍短暂性情况下（类别 B）。

（10）阻塞普遍性痉挛排尿中止

• 所有过重或体形降低眼疾变都可不通过其帕金森氏症和体格体检审计究竟长期存在阻塞普遍性痉挛排尿中止（类别 B）；对于长期存在痉挛排尿中止高不太可能会的眼疾变而言，可不在其临床科学研究表现、体形降低程度以及眼疾征的并重在家或Laboratory开展各项针对痉挛的科学研究，包括多导痉挛图及其他科学研究（类别 D）。所有长期存在阻塞普遍性痉挛排尿中止的眼疾变外可不审计其究竟长期存在过重或体形降低（类别 B）。

（11）糖尿眼疾/反可不普遍性排尿道性疾眼疾

• 所有过重或体形降低的眼疾变外可不审计究竟长期存在糖尿眼疾和反可不普遍性排尿道性疾眼疾（类别 B）。在临床科学研究帕金森氏症、眼疾征、体格体检、肺功能体检的并重审计其牵涉到糖尿眼疾和反可不普遍性排尿道性疾眼疾的确诊不太可能会（类别 D）。所有糖尿眼疾眼疾变外可不审计其究竟长期存在过重或体形降低（类别 D）。

（12）骨关节炎

• 所有过重或体形降低眼疾变外可不通过对膝关节等其它负重关键的体检肾结石究竟长期存在骨关节炎（类别 B）。所有骨关节炎眼疾变可不该审计究竟长期存在过重或体形降低（类别 D）。

（13）压力普遍性尿失禁

• 对所有过重或体形降低的女普遍性眼疾变都可不根据其眼疾征学相似性审计其究竟长期存在尿失禁；所有压力普遍性尿失禁的女普遍性眼疾变外可不审计究竟长期存在过重或体形降低（类别 B）。

（14）胃食管反流眼疾（GERD）

• 所有过重或体形降低以及体格降低的眼疾变都可不审计其究竟长期存在 GERD 眼疾征（类别 B）; 所有 GERD 眼疾变可不该审计究竟长期存在过重或体形降低（类别 C）。

• 对有 GERD 眼疾征的体形降低眼疾变若内科治疗法无法控制眼疾征，可不慎重考虑内镜治疗法（类别 B）。

• 对有 GERD 眼疾征的体形降低眼疾变，可不在外科减重术之前可不开展内镜下治疗法（类别 B）。

（15）精神眼疾

• 对于过重或体形降低的眼疾变可不肾结石其究竟长期存在精神眼疾；所有精神眼疾眼疾变也可不审计其究竟长期存在过重或体形降低（类别 B）。

核对信源地址

编辑： 张开平