预防术后腹腔粘连，这几个要点你需要其实

01、导言 术后蜂窝是指用药所致使的许多组织内脏损害修复过程中转变成的异常纤维连接，是机体损害后伤口的一种正常生理过程。某些情况下躯干用药后脊柱蜂窝会招致严重并发症，都有但不局限于蜂窝普遍性肝梗阻、二次躯干用药难度增加、慢普遍性腹痛，以及女普遍性受孕。如何降低和以防躯干术后脊柱蜂窝的新技术和涂料相对有限，而基于循证医学事实的证明不断改进的则更少。本文详见《以防躯干切除后脊柱蜂窝的东亚技术人员认同》总结以防术后脊柱蜂窝的一些措施。02、病因 术后脊柱蜂窝转变成或许和的系统很复杂，缺血是诱发蜂窝最重要的原因，因此术后蜂窝常发生在许多组织受到挤压、切除或孕妇的指甲。病变重排是蜂窝转变成的另一个在短期内，脊柱内孔洞可激发或污染及细菌细菌感染等都会致使病变重排进而招致蜂窝。03、以防措施 根据蜂窝转变成的在短期内及发病的系统采取积极的以防措施能降低蜂窝的发生。现阶段以防蜂窝的措施都有精细的用药转换、采用以防蜂窝的涂料以及有助内脏的运动速度。3.1 精细的用药转换 a) 精致解毒、轻柔转换和尽量降低许多组织损害是以防术后脊柱蜂窝最重要和最有效的方式。b) 与传统的开腹用药相比，微创用药的躯干切朝天小，许多组织处理方式和孔洞触及更少，似乎有助降低许多组织痛楚，从而适于以防术后脊柱蜂窝。c) 采用疏林盖住包裹或经年累月，以依然许多组织疏林，以防许多组织变干，以防潜在的浆膜损害。d) 尽量降低孔洞移去，避免缝线、血管夹以及滑石粉等的留存，术毕关腹前适当清理冲洗脊柱降低致使蜂窝转变成的激发源。e) 术中提醒以防细菌细菌感染或粪便污染，确实采用口服以防和控制术后细菌感染等。f) 循证医学表明关腹时切除鼻腔与不切除鼻腔对于腹壁的伤口没有相异，但惯用关闭鼻腔层时可采用细的可吸取缝线，降低对鼻腔的激发。3.2 以防蜂窝的涂料 a) 某些可吸取或不可吸取的固体涂料和黏普遍性液体可在术后 5～7 日依然破损鼻腔凹凸不平彼此时有分离，直到再上皮化完毕，从而限制蜂窝转变成。b) 须要提醒各涂料放置的步骤及正确的转换步骤。c) 一般而言不得用解毒涂料包裹可信朝天，似乎会增加可信朝天漏的效用。3.3 有助内脏的运动速度 快速出院外科医生倡导者症状早日床上翻身或下床活动，可使许多组织内脏时有运动速度，适于以防蜂窝转变成。人体术后肝内燃机破损似乎招致术后肝麻木，不规范采用类药物用药术后头痛可全面加重肝麻木。在术后，小肝内燃机破损接下来 1-2 日，而结肝内燃机破损少于接下来 2～3 日，精细能用的解剖转换和采用；也胃肝内燃机药可有助肝内燃机的一时期趋于稳定，适于以防术后蜂窝。如何以防术后肝麻木可详见往期文章 《术后麻木普遍性肝梗阻还在肌注新斯的明？这些用药步骤你应该知道》（点击前往关键字）。04、总结 用药后许多组织脏器蜂窝是术后最常见的并发症，因脊柱蜂窝致使的不良意外事件会给症状和药剂师带给严重的财政负担。因此，以防术后蜂窝具有重要的临床意义，精细的用药新技术是以防蜂窝转变成的一道防线，外科医生医师必须予以大力支持。详见文献 [1]《以防躯干切除后脊柱蜂窝的东亚技术人员认同》技术人员组. 以防躯干切除后脊柱蜂窝的东亚技术人员认同 [J]. 中华普通外科医生杂志,2017,32(11):984-988.

作者：刘文武 复旦大学防控中心胃外科医生

排版：张洁

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题图：南站酷海洛

编辑： 王锦玥

复旦大学防控中心