超声图解胎儿叉静脉异常

胚胎褶肾脏经常出现异常一般而言包括褶肾脏曲张、永存性右褶肾脏、褶肾脏经常出现异常完全一致等，可更名其它多方面脊柱，影响胚胎结节病。来自美国政府的 Tara 学者等人通过一例美国疾病控制与预防中心引述对胚胎经常出现异常褶肾脏及其结节病进行了分析方法，指出对于此类病例，需融合胚胎病理指征及幻灯片检查谨慎审核结节病，文章发表在 2016 年第 3 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上。

病人，32 岁，初产妇，胚胎 NT 参数等各项这两项检查无经常出现异常。孕 20 周常规产检若有下腔肾脏增宽并怀疑褶肾脏经常出现异常。胚胎激光心动布谨下腔肾脏增宽（布 1A），心脏病理学家结构只能，道门肾脏及肾脏肾脏腹水容易推断，怀疑先天性道门肾脏分子生物学经常出现异常（CAPVS）。遂行针对性胚胎激光检查，唯褶肾脏经常出现异常楔形为两支，小得多主干与道门肾脏左边支连接，较大主干与左边骶肾脏连接（布 1B-D）。彩色都卜勒未探及右方肾脏内道门肾脏腹水信号，余道门肾脏左边里右支、肾脏肾脏及肾脏肾脏仅推断（布 1E-F），考虑到胚胎道门肾脏血栓或 CAPAS。MRI 检查谨胚胎口内一小褶肾脏与前方骶肾脏经常出现异常联接（布 1 G），胚胎肾脏肾脏只能（布 1 H）。梯度脉冲基因组唯道门肾脏左边里支及腰椎道门肾脏右支只能推断，T2 增量基因组唯右方肾脏内道门肾脏少许流空信号。

病人继续妊娠并定期产检随诊，仅谨胚胎生长只能，驴水量只能。病人于孕 39+5 周顺产一女婴，体重 3865 g，Apgar 总分为 7~9 分。甲状腺肿生后第 1 天查肾脏功若有只能，胸部激光谨肾脏实际只能，无大肠扩张，道门肾脏左边里右支及肾脏动肾脏腹水仅无经常出现异常，主血管壁及下腔肾脏管径只能（布 1I）。随访 8 月甲状腺肿仍只能。总结分析方法辨认出，一小右肾脏内道门肾脏激光未唯腹水信号及 MRI 唯少许流空信号是其内腹水速度过低的乏善可陈。

布 1 A 为胚胎胸部横断面声像布，下腔肾脏增宽（长圆点），左边右道门肾脏细小（短圆点）

布 B 为胚胎膀胱横断面声像布，推断两条只能褶血管壁（楔符）和褶肾脏 1/3 一小（圆点），与褶肾脏腹水方向意味著的一褶肾脏主干与前方骶肾脏连接

布 C 为褶带插入胎盘部矢状直角声像布（胚胎躯干位于右方），褶肾脏小得多主干与左边道门肾脏连接

布 D 为胚胎胸部矢状直角声像布（胚胎躯干方向移动前方），褶肾脏小得多主干与道门肾脏左边支连接，下侧形转成肾脏肾脏（圆点）。腹水量较只能时减低，小静脉腹水信号容易推断

布 E 为胚胎肾脏脏横断面声像布，肾脏肾脏内腹水信号减低

}布 F 为胚胎肾脏脏横断面声像布，时域都卜勒谨肾脏肾脏时域曲线只能

布 G 为胚胎 MRI T2 增量基因组轴位布像，可唯褶肾脏较大主干与前方骶肾脏连接

布 H 为胚胎 MRI T2 增量基因组矢状位布像谨胚胎肾脏内静脉结构（圆点）

布 I 为产妇激光谨新生儿右方道门肾脏及其主干形态、结构、腹水仅只能

无独有偶，既往也曾有褶肾脏经常出现异常楔形为两支的引述，但其整部却与本病例迥然不同，区分在于褶肾脏楔形转成两主干的管径不同。既往的病例褶肾脏经常出现异常楔形为大小相等的两主干，分别与道门肾脏左边支及前方骶肾脏连接，病人于怀孕期经常出现严重胚胎病变，遂于孕 28 周救护车早产，产妇 2 小时胚胎死亡。

据 Hofstaetter 等人引述，孤立性褶肾脏、道门肾脏或肾脏肾脏经常出现异常胚胎里，75% 整部良好，永存性右褶肾脏更名其他脊柱概率为 50%。褶肾脏曲张也可更名其它脊柱，若怀孕期较早辨认出有曲张增宽可增加胚胎死亡的后果。褶肾脏可经常出现异常联接于右心房、下腔肾脏及少唯的骶肾脏，一般而言因下腔肾脏增宽进而被辨认出（布 2）。当体循环里血容量增多，容量负荷以致于，可引起胚胎病变或致死。

布 2 A 为只能褶肾脏（UV）自褶部流过道门肾脏左边支（LPV），肾脏肾脏（DV）一小来源于道门肾脏左边支，流过下腔肾脏（IVC）；布 B 谨本病例里褶肾脏较大主干与前方骶肾脏连接，褶肾脏小得多主干与前方道门肾脏连接，前方骶肾脏与下腔肾脏增宽，肾脏肾脏只能；布 C-F 谨褶肾脏分别经常出现异常联接于前方骶肾脏、下腔肾脏肾脏下段、下腔肾脏肾脏上段和右心房，其里布 C-E 的骶肾脏、下腔肾脏自褶肾脏流过部近头侧增宽；布 C-F 肾脏肾脏缺如

总之，创作者普遍认为，当辨认出褶肾脏经常出现异常时，辅以激光心动布、MRI 等一系列检查，在不伴有其他多方面病理学家经常出现异常及胚胎病变等只能，结节病极少，密切产检随访即可。

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编辑： 较高瑞秋