除颤器植入后仍可行 MRI 检测

植入了埋藏式复律除颤器（ICD）的患者是不是就行了做 MRI 检查？想必病理药剂师们都会遇到这个问题 。来自南卡罗来纳医科大学的 Michael 博士不以为然展开了多一个中心的随机病理试制，全文于 2015 年 6 月发表在 JACC 上。

该深入研究旨在评量新同型 ICD 管理系统做胸部 MRI 的公共安全性和合理性，更是指主要用途为胸部 MRI 设计的 ICD，其对心率和起搏的抑制并未制约。主要公共安全尽可能是在 MRI 检查后 30 天内，＞90% 的患者并未发生 MRI 相关惨案一个大绕道。主要合理性绕道是室性起搏猎取阈值和室性传感幅度。

深入研究纳入来自 42 个一个中心的 275 唯患者，都是植入了单腔或双腔 ICD。按 2：1 的比唯随机分配为两组，MRI 组（175 唯）接受最大射频的 1.5T MRI 头部、下颚和头部的扫瞄（2 W/Kg 特定无线电雷吸收率和每个轴面 200 T/m/s 的梯度磁场）；非常少（88 唯）在同样的自然环境下等 1 小时，但不做 MRI。另外还有一个亚组在 MRI 后做室颤诱导试制，观察除颤功能性变化。

结果见到，公共安全绕道具备 100% 无一个大绕道惨案。MRI 组和非常少的室性起搏猎取阈值变化 ≤ 0.5 V，或者 R 雷振幅＜50%，有效绕道具备成比唯区别。MRI 后有 24 唯患者出现室性快速同型心律失常或房颤节段（20 个诱发消除，14 个自发消除），且对 ICD 的传导、检测和治疗并未制约。

总之，该随机病理试制首次评量了主要用途设计应用于胸部 1.5 T MRI 的 ICD 的公共安全性和合理性，数据也推断这种 ICD 管理系统带有公共安全性，MRI 扫瞄不会制约 ICD 的电性能或。

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编辑： 陈润泰